{"id":120,"date":"2020-12-14T13:21:18","date_gmt":"2020-12-14T12:21:18","guid":{"rendered":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/?page_id=120"},"modified":"2026-04-22T14:06:28","modified_gmt":"2026-04-22T13:06:28","slug":"anatomopathologie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/anatomopathologie","title":{"rendered":"Anatomopathologie"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container type_sticky\"><div class=\"vc_column-inner\" style=\"top:180px\"><div class=\"w-image us_custom_fb33871a us_animate_this has_height align_center\"><div class=\"w-image-h\"><img decoding=\"async\" width=\"900\" height=\"127\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo.png\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo.png 900w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo-300x42.png 300w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo-150x21.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/div><\/div><div class=\"ult-spacer spacer-69f4102df0611\" data-id=\"69f4102df0611\" data-height=\"35\" data-height-mobile=\"35\" data-height-tab=\"35\" data-height-tab-portrait=\"\" data-height-mobile-landscape=\"\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div><h3 class=\"w-text us_custom_7ccf62ca has_text_color\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">RECOMMANDATIONS G\u00c9N\u00c9RALES<\/span><\/span><\/h3><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"g-cols wpb_row via_grid cols_2-1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\" style=\"--columns-gap:3rem;\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"aio-icon-component    style_2\"><a class=\"aio-icon-box-link\" ><div id=\"Info-box-wrap-4674\" class=\"aio-icon-box left-icon\" style=\"\"  ><div class=\"aio-icon-left\"><div class=\"ult-just-icon-wrapper  \"><div class=\"align-icon\" style=\"text-align:center;\">\n<div class=\"aio-icon-img \" style=\"font-size:50px;background:#03254C;border-style:solid;border-color:#03254C;border-width:1px;padding:20px;border-radius:500px;display:inline-block;\" >\n\t<img decoding=\"async\" class=\"img-icon\" alt=\"null\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/heart-rate-monitor.png\"\/>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"aio-ibd-block\"><div class=\"aio-icon-header\" ><h6 class=\"aio-icon-title ult-responsive\"  data-ultimate-target='#Info-box-wrap-4674 .aio-icon-title'  data-responsive-json-new='{\"font-size\":\"\",\"line-height\":\"\"}'  style=\"font-weight:bold;color:#03254C;\">Anatomopathologie<\/h6><\/div> <!-- header --><\/div> <!-- aio-ibd-block --><\/div> <!-- aio-icon-box --><\/a><\/div> <!-- aio-icon-component --><\/div><\/div><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-btn-wrapper align_right\"><a class=\"w-btn us-btn-style_1 icon_atleft\" href=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/\"><i class=\"far fa-backward\"><\/i><span class=\"w-btn-label\">Retour<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"ult-spacer spacer-69f4102df15a8\" data-id=\"69f4102df15a8\" data-height=\"25\" data-height-mobile=\"25\" data-height-tab=\"25\" data-height-tab-portrait=\"\" data-height-mobile-landscape=\"\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div><div class=\"g-cols wpb_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\" style=\"--columns-gap:3rem;\"><div class=\"wpb_column vc_column_container us_custom_7e20fa79 us_animate_this\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-tabs us_custom_064d3121 style_default switch_click accordion has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:18px\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_chevron cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section active\" id=\"c71b\"><button class=\"w-tabs-section-header active\" aria-controls=\"content-c71b\" aria-expanded=\"true\"><div class=\"w-tabs-section-title\">1) Bios\u00e9curit\u00e9 des pr\u00e9l\u00e8vements anatomopathologiques et Covid- 19<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content us_custom_ea76afbe\" id=\"content-c71b\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction&nbsp;:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La s\u00e9curit\u00e9 biologique se d\u00e9finit selon l\u2019OMS comme l\u2019ensemble des mesures et des pratiques visant \u00e0 prot\u00e9ger les personnes et l\u2019environnement des cons\u00e9quences li\u00e9s aux risques chimiques, physiques et infectieux(1).Les anatomopathologistes sont \u00e0 risque potentiellement infectieux Covid-19 en raison de l&rsquo;exposition \u00e0 certains \u00e9chantillons de patients infect\u00e9s (Covid-19+).Pour cela l\u2019OMS recommande que tous les \u00e9chantillons s\u00e9lectionn\u00e9s pour l\u2019histo-cytopathologie doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s potentiellement infectieux. Elle a mis en place un protocole des pr\u00e9l\u00e8vements histologiques et cytologiques dans le but d\u2019assurer la s\u00e9curit\u00e9 du personnel de laboratoire (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Les produits d\u00e9sinfectants usuels virucides&nbsp;:<\/strong> en respectant la concentration et le temps de contact allant de 30 s \u00e0 10 min (3).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hypochlorite de soude (eau de javel) \u00e0 0.1%<\/li>\n<li>Peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne (eau oxyg\u00e9n\u00e9e) \u00e0 0.5%<\/li>\n<li>Ethanol \u00e0 70\u00b0<\/li>\n<li>Glutaraldehyde \u00e0 2%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Circuit des pr\u00e9l\u00e8vements au service d\u2019ACP pendant la p\u00e9riode de pand\u00e9mie COVID-19&nbsp;:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">R\u00e8gles \u00e0 respecter durant toutes les \u00e9tapes du circuit au service d\u2019ACP&nbsp;:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Le personnel de laboratoire d\u2019ACP doit porter un \u00e9quipement de protection individuel (EPI) appropri\u00e9 (gants jetables, une blouse, un masque chirurgical ou FFP2\u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">-L&rsquo;EPI doit \u00eatre retir\u00e9 \u00e0 la sortie du laboratoire d\u2019ACP et les pratiques d&rsquo;hygi\u00e8ne, y compris le lavage des mains doivent \u00eatre respect\u00e9es et distanciation entre le personnel du laboratoire ACP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-D\u00e9sinfection des zones de travail et des \u00e9quipements apr\u00e8s usage (4).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>La r\u00e9ception&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cas de pr\u00e9l\u00e8vement anatomo-pathologique chez un patient suspect ou connu COVID-19, il est important d&rsquo;en informer le laboratoire d&rsquo;ACP avant l\u2019envoi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il est pr\u00e9f\u00e9rable de fixer imm\u00e9diatement dans le formol tous les pr\u00e9l\u00e8vements (bloc op\u00e9ratoire, salle d\u2019endoscopie\u2026\u2026..) \u00e0 l\u2019exception des examens extemporan\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le transport des pr\u00e9l\u00e8vements doit se faire dans des sacs d&rsquo;\u00e9chantillons \u00e9tanches avec l&rsquo;\u00e9tiquette de l\u2019identit\u00e9 du patient (5), \u00e9viter le transport via les pneumatiques.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Au laboratoire d\u2019ACP, la r\u00e9ceptionniste doit&nbsp;:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eviter tous les gestes aboutissants \u00e0 la formation de gouttelettes&nbsp;: l\u2019ouverture des r\u00e9cipients ou l\u2019agitation des \u00e9chantillons<\/li>\n<li>Les surfaces externes des r\u00e9cipients pour \u00e9chantillons doivent \u00eatre d\u00e9contamin\u00e9es \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un d\u00e9sinfectant (70% d&rsquo;alcool, 0,1% d&rsquo;hypochlorite)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Le conditionnement&nbsp;: <\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les pr\u00e9l\u00e8vements tissulaires \u00e0 haut risque infectieux&nbsp;: poumon et tractus digestif (colectomie).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ils doivent \u00eatre conditionn\u00e9s sous une enceinte de s\u00e9curit\u00e9 biologique niveau II sans extraire le pr\u00e9l\u00e8vement du flacon (Figure1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Injection directe du formol si tissu pulmonaire.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Changer le formol dans le r\u00e9cipient.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Il faut laisser fixer pendant 24 h au minimum(Figure2) (2)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les pr\u00e9l\u00e8vements cytologiques&nbsp;:\n<ul>\n<li>Peuvent \u00eatre fix\u00e9 au formol \u00e0 temp\u00e9rature ambiante en respectant une concentration suffisante&nbsp;si l\u2019on veut une action rapide&nbsp;:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2ml de formol \u00e0 4% dans 8ml de liquide = 0.8% (agit en 2 min)<\/li>\n<li>25ul de formol \u00e0 4% dans 10 ml de liquide = 0,01% (agit en 24h) (2)\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">On peut choisir le milieu liquide suivi ou non d\u2019inclusion du culot (2)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-191 size-full\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/anatomopathologie-01.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"647\"><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Macroscopie&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La pr\u00e9vention repose sur :<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019utilisation d\u2019un poste de s\u00e9curit\u00e9 microbiologique de type II (Figure3).<\/li>\n<li>L\u2019utilisation des moyens de protection individuelle (Figure3).<\/li>\n<li>L\u2019hygi\u00e8ne rigoureuse du plan de travail et du mat\u00e9riel.<\/li>\n<li>La r\u00e9duction et l\u2019inactivation des effluents. (5)<\/li>\n<li><strong>Examen extemporan\u00e9&nbsp;: <\/strong><\/li>\n<li>Il s\u2019agit du secteur ou le risque infectieux est le plus mal maitris\u00e9. (5)<\/li>\n<li>Pas d\u2019examen extemporan\u00e9 et si n\u00e9cessaire la pr\u00e9vention repose sur l\u2019utilisation de moyen de protection individuelle et du poste de s\u00e9curit\u00e9 microbiologique. (8)<\/li>\n<li><strong>Techniques histologiques&nbsp;: <\/strong><\/li>\n<li>Respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne des mains et en utilisation des moyens de protection.<\/li>\n<li>Un bloc de tissu fix\u00e9 et inclus en paraffine a un faible risque infectieux. (9)<\/li>\n<li><strong>Techniques cytologiques&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les \u00e9chantillons de cytopathologie pourraient \u00eatre class\u00e9s en 3 groupes&nbsp;:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-192\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/anatomopathologie-02.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"189\"><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des r\u00e8gles techniques simples limitent le risque de contamination :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diminution de la formation et de la diffusion d\u2019a\u00e9rosols<\/li>\n<li>Ne pas aspirer de l\u2019air \u00e0 la seringue ni purger l\u2019air.<\/li>\n<li>Utilisation de pipettes automatiques. (3)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Techniques immuno-histochimiques et biologie mol\u00e9culaire&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un bloc de tissu fix\u00e9 et inclus en paraffine \u00e0 un faible risque infectieux \u00e8 pas de moyen de protection suppl\u00e9mentaire. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusion&nbsp;:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tous les \u00e9chantillons pr\u00e9lev\u00e9s pour des investigations en laboratoire doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme potentiellement infectieux et n\u00e9cessite le respect du circuit des pr\u00e9l\u00e8vements et des mesures de protection afin de minimiser le risque de contamination chez le personnel du laboratoire d\u2019ACP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>R\u00e9f\u00e9rence&nbsp;:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19), interim guidance 2 march 2020. WHO\/2019-nCoV\/laboratory\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-Viabilit\u00e9 du SARS-CoV-2 au sein des \u00e9chantillons biologiques et des surfaces et pr\u00e9cautions de prise en charge des \u00e9chantillons cytologiques au laboratoire .Mise au point r\u00e9dig\u00e9e sous l\u2019\u00e9gide de la SFCC, 19 mars 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-Chien-Chin Chen, MD, FIAC et al. Biosafety in the Preparation and Processing of Cytology Specimens With Potential Coronavirus (COVID-19) Infection: Perspectives From Taiwan. Wiley Online Library. Published online Month 00, 2020. DOI: 10.1002\/cncy.22280,24)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;4-Anthony F. Henwood (2020): Coronavirus disinfection in histopathology, Journal of Histotechnology, DOI: 10.1080\/01478885.2020.1734718<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5-Dominique Henin et Jean-Francois Michiels. Gestion d&rsquo;une structure ACP &#8211; Recommandations et reglementations &#8211; Partie 2. AFAQAP 2013.www.afaqap.org<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6-Guidance COVID-19: safehandling and processing for samplesin laboratories. Public healthEngland<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7-MattiaBarbareschi, Valeria Ascoli, EmanuelaBonoldi et al.Biosafety in surgical pathology in the era of SARS-Cov2 pandemia. A statement of the Italian Society of Surgical Pathology and Cytology. PATHOLOGICA Epub 2020 Apr 1. DOI: 10.32074\/1591-951X-14-20.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8-Esther Diana Rossi, MD, PhD, MIAC et al.Cytologic and Histologic Samples From Patients Infected by the Novel Coronavirus 2019 SARS-CoV-2: An Italian Institutional Experience Focusing on Biosafety Procedures.Published online April 7, 2020 in Wiley Online Library. DOI: 10.1002\/cncy.22281, wileyonlinelibrary.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9-Anthony F. Henwood. Coronavirus disinfection in histopathology.JOURNAL OF HISTOTECHNOLOGY. 2020. DOI:10.1080\/01478885.2020.1734718<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"cd9b\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-cd9b\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">2) L\u00e9sions Anatomopathologiques li\u00e9es au COVID-19<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content us_custom_ea76afbe\" id=\"content-cd9b\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Pendant cette pand\u00e9mie de Covid-19, nous sommes amen\u00e9s&nbsp;\u00e0 prendre en charge des pi\u00e8ces op\u00e9ratoires pour le diagnostic du cancer provenant de patients dont certains peuvent \u00eatre porteurs du virus nCov-19. Les personnes ayant un cancer sont immunod\u00e9prim\u00e9es et sont susceptibles de d\u00e9velopper des complications lors de l\u2019infection au Covid19.Des l\u00e9sions histologiques int\u00e9ressant plusieurs organes sont retrouv\u00e9es chez les malades atteints du Covid-19. Ces l\u00e9sions ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites gr\u00e2ce \u00e0 des autopsies r\u00e9alis\u00e9es chez des patients d\u00e9c\u00e9d\u00e9es soit d\u2019une infection Covid-19 ou d\u2019une autre cause inconnue.<\/p>\n<p><strong>1-Atteinte pulmonaire <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Examen macroscopique<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les l\u00e9sions macroscopiques pulmonaires retrouv\u00e9es \u00e0 l\u2019autopsie sont une pleur\u00e9sie bilat\u00e9rale, un \u0153d\u00e8me pulmonaire avec une augmentation du poids du poumon. La cavit\u00e9 trach\u00e9ale contient des d\u00e9p\u00f4ts myxoides. Un \u00e9panchement p\u00e9ricardique minime \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 a \u00e9t\u00e9 report\u00e9(1,2).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Examen microscopique<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur le plan microscopique, le dommage alv\u00e9olaire diffus est la principale l\u00e9sion histologique pulmonaire domin\u00e9e par une destruction alv\u00e9olaire de degr\u00e9 variable (3,4).<\/p>\n<ul>\n<li>Au stade pr\u00e9coce, on note des l\u00e9sions non sp\u00e9cifiques similaires aux l\u00e9sions de dommage alv\u00e9olaire diffus not\u00e9es dans les SDRA notamment&nbsp;:<\/li>\n<li>Les alv\u00e9oles sont dilat\u00e9es et combl\u00e9s par un mat\u00e9riel exsudatif fibromyxoide.<\/li>\n<li>Un \u00e9paississement des cloisons interalv\u00e9olaires par un \u0153d\u00e8me et un infiltrat inflammatoire essentiellement mononucl\u00e9\u00e9 avec des membranes hyalines \u00e9osinophiles recouvrant les alv\u00e9oles (4-6).<\/li>\n<li>Une congestion vasculaire, une extravasation des h\u00e9maties avec l\u2019apparition des microthrombi(1, 3, 4, 6 et 7).<\/li>\n<li>Les pneumocytesde type II sont hyperplasiques, desquam\u00e9s en intra alv\u00e9olaires. Ces derniers peuvent \u00eatre d\u2019allure atypique et multinucl\u00e9\u00e9s avec un cytoplasme granulaire \u00e9osinophile(1, 5,8 et 9).<\/li>\n<li>Les inclusions virales ne sont pas g\u00e9n\u00e9ralement retrouv\u00e9es (5).<\/li>\n<li>A un stade avanc\u00e9, on note l\u2019installation d\u2019une fibrose pulmonaire (1,6).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Techniques compl\u00e9mentaires<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La mise en \u00e9vidence du virus en intracellulaire peut se faire par plusieurs techniques. La RT-PCR et par microscopie \u00e9lectronique, sont les deux techniques qui ont une sensibilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e (3). L\u2019immunohistochimie utilisant l\u2019anticorps anti-ncov19, l\u2019hybridation in situ et&nbsp; immunofluorescence peuvent aussi identifier le virus au niveau des cellules \u00e9pith\u00e9liales et des macrophages&nbsp; infect\u00e9s mais avec une sensibilit\u00e9 moindre (3).<\/p>\n<p><strong>2-L\u00e9sions extra-pulmonaires<\/strong><\/p>\n<p>Des l\u00e9sions extra-pulmonaires ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez des patients mais ne sont pas sp\u00e9cifiques&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Au niveau h\u00e9patique<\/strong><strong>, <\/strong>on note une st\u00e9atose microvacuolaire, une n\u00e9crose focale et un infiltrat inflammatoire non sp\u00e9cifique essentiellement mononucl\u00e9\u00e9 (1, 3,4 et 7).<\/li>\n<li><strong>Au niveau cardiaque<\/strong><strong>, <\/strong>l\u2019hypertrophie cardiomyocytaire domine le tableau avec une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence et n\u00e9crose cardiomyocytaire associ\u00e9es \u00e0 une l\u00e9g\u00e8re hyper\u00e9mie interstitielle minime (3,4).<\/li>\n<li><strong>Au niveau du <\/strong><strong>syst\u00e8me immunitaire<\/strong><strong>, <\/strong>on a une r\u00e9duction du volume de la rate, une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence, une n\u00e9crose, une lymphop\u00e9nie \u00e9galement retrouv\u00e9e au niveau des ganglions lymphatiques et du tissu lympho\u00efde muqueux intestinal(4).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Au niveau r\u00e9nal, <\/strong>on retrouve une l\u00e9sion tubulaire aigu\u00eb diffuse avec une lumi\u00e8re tubulaire \u00e9largie, un \u00e9pith\u00e9lium tubulaire aplati et un \u0153d\u00e8me interstitiel. Parfois des signes de coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e sont retrouv\u00e9s avec de petits thrombus de fibrine dans les capillaires glom\u00e9rulaires (4).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-195\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/anatomopathologie-03.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"793\"><br \/>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-196\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/anatomopathologie-04.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"383\"><\/p>\n<p><strong>Image1<\/strong>&nbsp;: L\u00e9sions histologiques pulmonaires d\u2019un patient COVD-19+ hospitalis\u00e9 en r\u00e9animation au CHU Mohammed VI de Marrakech (Image&nbsp;: LEICA SCN400). <strong>A<\/strong>&nbsp;: exsudat et h\u00e9morragie alv\u00e9olaire (HEx40). <strong>B<\/strong>&nbsp;: exsudat prot\u00e9ique et fibrine intra alv\u00e9olaire (fl\u00e8che) avec \u00e9paississement des cloisons inter-alv\u00e9olaires (HEx10). <strong>C<\/strong>&nbsp;: Globule prot\u00e9ique intra alv\u00e9olaire (HEx20). <strong>D<\/strong>&nbsp;: Desquamation et hyperplasie des pneumocytes II (HEx40). <strong>E&nbsp;: M<\/strong>embrane hyaline (HEx40). <strong>F<\/strong>&nbsp;: Thrombus vasculaire (HEx10)<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rence&nbsp;:<\/strong><\/p>\n<p>1- Hanley B, Lucas SB, Youd E, Swift B, Osborn M. Autopsy in suspected COVID-19 cases. J Clin Pathol. 2020 May;73(5):239-242. doi: 10.1136\/jclinpath-2020-206522.<\/p>\n<p>2-Liu Q, Wang RS, Qu GQ, Wang YY, Liu P, Zhu YZ, Fei G, Ren L, Zhou YW, Liu L. Gross examination report of a COVID-19&nbsp;death autopsy. Fa Yi Xue Za Zhi. 2020 Feb;36(1):21-23.<\/p>\n<p>3- Zhang T, Sun LX, Feng RE. [Comparison of clinical and pathological features between severe acute respiratory syndrome and coronavirus disease 2019]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020 Apr 3;43(0):E040. doi: 10.3760\/cma.j.cn112147-20200311-00312.<\/p>\n<p>4- Menter T, Haslbauer JD, Nienhold R, Savic S, Hopfer H, Deigendesch N, Frank S,<\/p>\n<p>Turek D, Willi N, Pargger H, Bassetti S, Leuppi JD, Cathomas G, Tolnay M, Mertz KD, Tzankov A. Post-mortem examination of COVID19 patients reveals diffuse alveolar damage with severe capillary congestion and variegated findings of lungs and other organs suggesting vascular dysfunction. Histopathology. 2020 May 4.<\/p>\n<p>doi: 10.1111\/his.14134.<\/p>\n<p>5- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet&nbsp; Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016\/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020<\/p>\n<p>6- Chen J. [How to understand the histopathology of SARS and coronavirus disease-19 (COVID-19) associated with acute respiratory distress syndrome]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020 Apr 8;49(4):289-290.<\/p>\n<p>7-Lacy JM, Brooks EG, Akers J, et al. COVID-19: POSTMORTEM DIAGNOSTIC AND BIOSAFETY CONSIDERATIONS [published online ahead of print, 2020 Apr 24].&nbsp;Am J Forensic Med Pathol. 2020;10.1097\/PAF.0000000000000567.<\/p>\n<p>8- Tian S, Hu W, Niu L, Liu H, Xu H, Xiao SY. Pulmonary Pathology of Early-Phase 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia in Two Patients With Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2020 May;15(5):700-704. 9- Barton LM, Duval EJ, Stroberg E, Ghosh S, Mukhopadhyay S. COVID-19 Autopsies, &nbsp;Oklahoma, USA. Am J Clin Pathol. 2020 May 5;153(6):725-733.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"ult-spacer spacer-69f4102df3221\" data-id=\"69f4102df3221\" data-height=\"35\" data-height-mobile=\"35\" data-height-tab=\"35\" data-height-tab-portrait=\"\" data-height-mobile-landscape=\"\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div><div class=\"g-cols wpb_row us_custom_60e9caca us_animate_this via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\" style=\"--columns-gap:3rem;\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-text us_custom_7ccf62ca has_text_color\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">PARTENAIRES<\/span><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-image align_center\"><div class=\"w-image-h\"><img decoding=\"async\" width=\"1300\" height=\"231\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire.png\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire.png 1300w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire-300x53.png 300w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire-1024x182.png 1024w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire-150x27.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 1300px) 100vw, 1300px\" \/><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"RECOMMANDATIONS G\u00c9N\u00c9RALES Anatomopathologie Retour1) Bios\u00e9curit\u00e9 des pr\u00e9l\u00e8vements anatomopathologiques et Covid- 19 Introduction&nbsp;: La s\u00e9curit\u00e9 biologique se d\u00e9finit selon l\u2019OMS comme l\u2019ensemble des mesures et des pratiques visant \u00e0 prot\u00e9ger les personnes et l\u2019environnement des cons\u00e9quences li\u00e9s aux risques chimiques, physiques et infectieux(1).Les anatomopathologistes sont \u00e0 risque potentiellement infectieux Covid-19 en raison de l&rsquo;exposition \u00e0 certains...","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-120","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=120"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":126,"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/120\/revisions\/126"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}