{"id":146,"date":"2020-12-14T13:31:55","date_gmt":"2020-12-14T12:31:55","guid":{"rendered":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/?page_id=146"},"modified":"2026-04-22T15:23:31","modified_gmt":"2026-04-22T14:23:31","slug":"gynecomammaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/onetech.dev\/covid\/gynecomammaire","title":{"rendered":"Gyn\u00e9comammaire"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container type_sticky\"><div class=\"vc_column-inner\" style=\"top:180px\"><div class=\"w-image us_custom_fb33871a us_animate_this has_height align_center\"><div class=\"w-image-h\"><img decoding=\"async\" width=\"900\" height=\"127\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo.png\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo.png 900w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo-300x42.png 300w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/irc_logo-150x21.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/div><\/div><div class=\"ult-spacer spacer-69f410147e7a6\" data-id=\"69f410147e7a6\" data-height=\"35\" data-height-mobile=\"35\" data-height-tab=\"35\" data-height-tab-portrait=\"\" data-height-mobile-landscape=\"\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div><h3 class=\"w-text us_custom_7ccf62ca has_text_color\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">RECOMMANDATIONS G\u00c9N\u00c9RALES<\/span><\/span><\/h3><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"g-cols wpb_row via_grid cols_2-1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\" style=\"--columns-gap:3rem;\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"aio-icon-component    style_2\"><a class=\"aio-icon-box-link\" ><div id=\"Info-box-wrap-8398\" class=\"aio-icon-box left-icon\" style=\"\"  ><div class=\"aio-icon-left\"><div class=\"ult-just-icon-wrapper  \"><div class=\"align-icon\" style=\"text-align:center;\">\n<div class=\"aio-icon-img \" style=\"font-size:50px;background:#03254C;border-style:solid;border-color:#03254C;border-width:1px;padding:20px;border-radius:500px;display:inline-block;\" >\n\t<img decoding=\"async\" class=\"img-icon\" alt=\"null\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/vagina.png\"\/>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"aio-ibd-block\"><div class=\"aio-icon-header\" ><h6 class=\"aio-icon-title ult-responsive\"  data-ultimate-target='#Info-box-wrap-8398 .aio-icon-title'  data-responsive-json-new='{\"font-size\":\"\",\"line-height\":\"\"}'  style=\"font-weight:bold;color:#03254C;\">Gyn\u00e9comammaire<\/h6><\/div> <!-- header --><\/div> <!-- aio-ibd-block --><\/div> <!-- aio-icon-box --><\/a><\/div> <!-- aio-icon-component --><\/div><\/div><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-btn-wrapper align_right\"><a class=\"w-btn us-btn-style_1 icon_atleft\" href=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/\"><i class=\"far fa-backward\"><\/i><span class=\"w-btn-label\">Retour<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"ult-spacer spacer-69f410147f6a6\" data-id=\"69f410147f6a6\" data-height=\"25\" data-height-mobile=\"25\" data-height-tab=\"25\" data-height-tab-portrait=\"\" data-height-mobile-landscape=\"\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div><div class=\"g-cols wpb_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\" style=\"--columns-gap:3rem;\"><div class=\"wpb_column vc_column_container us_custom_7e20fa79 us_animate_this\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-tabs us_custom_064d3121 style_default switch_click accordion has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:18px\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_chevron cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section active\" id=\"r35a\"><button class=\"w-tabs-section-header active\" aria-controls=\"content-r35a\" aria-expanded=\"true\"><div class=\"w-tabs-section-title\">1) Cancer du sein<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content us_custom_ea76afbe\" id=\"content-r35a\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p style=\"text-align: justify;\"><strong>a.\u00a0 En situation curative :<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La chirurgie du cancer du sein est faisable en temps de pand\u00e9mie avec une probabilit\u00e9 faible d\u2019infection s\u00e9v\u00e8re et de recours aux transfusions sanguines. Les seules exceptions \u00e0 discuter sont :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les petites tumeurs cT1a\u00a0 de profil luminal\u00a0 avec un faible index de prolif\u00e9ration pour lesquelles\u00a0 la chirurgie peut \u00eatre mise en attente.<\/li>\n<li>En situation g\u00e9riatrique, y compris pour les petites tumeurs, une hormonoth\u00e9rapie premi\u00e8re d\u2019attente peut se discuter pour les cancers hormono-d\u00e9pendants en particulier luminaux\u00a0 A.<\/li>\n<li>Les chirurgies de reconstruction doivent \u00eatre report\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les indications de la chimioth\u00e9rapie\u00a0n\u00e9o-adjuvante devraient \u00eatre respect\u00e9es\u00a0en ayant\u00a0toutefois recours aux G CSF en prophylaxie primaire ou secondaire chez toutes les patientes \u00e0 risques.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les indications des chimioth\u00e9rapies adjuvantes restent les m\u00eames. Les cas limites typiquement relevant de tests g\u00e9nomiques devraient \u00eatre discut\u00e9s en fonction de la balance risque b\u00e9n\u00e9fice en s\u2019aidant potentiellement de calculateurs de risque de type PREDICT UK.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La radioth\u00e9rapie dans les carcinomes intracanalaires peut \u00eatre\u00a0report\u00e9e de 3 \u00e0 6 mois en instaurant un traitement hormonal d\u2019attente si indiqu\u00e9<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En cas de pand\u00e9mie persistante, un sch\u00e9ma hypofractionn\u00e9 sera privil\u00e9gi\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pour les cancers invasifs de stade I-II, fortement hormonod\u00e9pendant, chez les patientes m\u00e9nopaus\u00e9es, \u00e0 haut risque d\u2019\u00e9v\u00e8nements s\u00e9v\u00e8res en cas d\u2019infection \u00e0 Covid19\u00a0: Discuter en RCP le report de 3 mois en instaurant un traitement hormonal d\u2019attente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pour les autres cancers invasifs, le traitement doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 selon les indications habituelles\u00a0:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les sch\u00e9mas hypofractionn\u00e9s sont \u00e0 privil\u00e9gier\u00a0:40Gy en 15 s\u00e9ances<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le boost devra \u00eatre \u00e9vit\u00e9 chez les patientes d\u2019un \u00e2ge de plus de 40ans, RH+,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Her 2-, en l\u2019absence de facteurs de risque de r\u00e9cidive locale.La dose du boost est\u00a0 de 12Gy en 4 s\u00e9ances.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>b. En situation m\u00e9tastatique<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il convient de ne retarder ni arr\u00eater les traitements n\u00e9anmoins en tenant compte des points suivants :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les s\u00e9quences classiques de chimioth\u00e9rapie peuvent \u00eatre invers\u00e9es en proposant les traitements oraux avant les taxanes chez les patientes fragiles ou en cas de pic d\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/li>\n<li>L\u2019hormonoth\u00e9rapie reste bien sur le standard pour les cancers hormonod\u00e9pendants en absence de crise visc\u00e9rale<\/li>\n<li>Les sch\u00e9mas hebdomadaires sont \u00e0 \u00e9viter<\/li>\n<li>Les bisphophonates devraient \u00eatre propos\u00e9s par voie orale.<\/li>\n<li>Tenir compte du risque de pneumopathie interstitielle sous Everolimus et TDM1. Ces l\u00e9sions peuvent pr\u00eater \u00e0 confusion en p\u00e9riode d\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/li>\n<li>La radioth\u00e9rapie \u00e0 vis\u00e9e palliative doit \u00eatre report\u00e9e si les sympt\u00f4mes sont contr\u00f4l\u00e9s. Dans les situations pseudo-curatives, elle doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e selon les sch\u00e9mas habituels hypofractionn\u00e9s\u00a0:1 seule s\u00e9ance de\u00a08 Gy ou 5 s\u00e9ances de 4Gy.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>R\u00e9f\u00e9rences\u00a0:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dietz JR, Moran MS, Isakoff SJ, Kurtzman SH, Willey SC, Burstein HJ, Bleicher RJ, Lyons JA, Sarantou T, Baron PL, Stevens RE, Boolbol SK, Anderson BO, Shulman LN, Gradishar WJ, Monticciolo DL, Plecha DM, Nelson H, Yao KA. Recommendations for prioritization treatment and triage during the COVID19 pandemic: The COVID19 pandemic breast cancer consortium.BreastCancer Res Treat. 2020 Apr 24. doi: 10.1007\/s10549-020-05644-z.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Al-Shamsi HO, Alhazzani W, Alhuraiji A, Coomes EA, Chemaly RF, Almuhanna M, Wolff RA, Ibrahim NK, Chua MLK, Hotte SJ, Meyers BM, Elfiki T, Curigliano G, Eng C, Grothey A, Xie C.A pratical approach to the management of cancer patients during the Novel coronavirus Disease 2019 pandemic\u00a0: An international Collaborative group.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Oncologist. 2020 Apr 3. doi: 10.1634\/theoncologist.2020-0213.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ESMO clinical practice guidelines: Breast cancer. Available at: https:\/\/www.esmo.org\/guidelines\/breast-cancer (1st April 2020, date last accessed).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American College of Surgeons. COVID-19 Guidelines for Triage of Breast Cancer Patients. Available at: https:\/\/www.facs.org\/covid-19\/clinical-guidance\/elective-case\/breast-cancer (1st April 2020, date last accessed).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Body JJ, Diel IJ, Lichinitzer M, et al. Oral ibandronate reduces the risk of skeletal complications in breast cancer patients with metastatic bone disease: Results from two randomised, placebo-controlled phase III studies. Br J Cancer 2004;90:1133-7.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"r5c0\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-r5c0\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">2) Cancer de l\u2019ovaire<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content us_custom_71d3e3d1\" id=\"content-r5c0\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p style=\"text-align: justify;\">Comme pour tous les autres cancers, la chirurgie d\u00e9pend de la p\u00e9riode de la pand\u00e9mie et la saturation des moyens d&rsquo;anesth\u00e9sie r\u00e9animation et le stade de la maladie<em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>a. Cancers de l\u2019ovaire en stade localis\u00e9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quand le diagnostic histologique est confirm\u00e9, en cas de saturation des ressources, il est possible de diff\u00e9rer la chirurgie de restadification de 4 \u00e0 8 semaines. En cas d\u2019images suspectes non prouv\u00e9es histologiquement, il est imp\u00e9ratif de privil\u00e9gier une chirurgie en 2 temps : annexectomie puis\u00a0 chirurgie de stadification compl\u00e8te sur analyse histologique d\u00e9finitive et d\u00e9cision de RCP<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>b. Pour<em> les cancers de l\u2019ovaire en stade avanc\u00e9:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La chirurgie de cytor\u00e9duction compl\u00e8te n\u00e9cessite souvent le recours \u00e0 la r\u00e9animation postop\u00e9ratoire, et par cons\u00e9quent il convient de privil\u00e9gier une chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante m\u00eame si la chirurgie de cytor\u00e9duction premi\u00e8re est faisable d\u2019embl\u00e9e. Durant la p\u00e9riode de pand\u00e9mie, Il est licite de ne pas proposer la chimioth\u00e9rapie hyperthermique intra-p\u00e9riton\u00e9ale (CHIP) aux patientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour les cas des patientes en attente\u00a0 d\u2019une chirurgie d\u2019intervalle apr\u00e8s 3 ou 4 cycles de chimioth\u00e9rapie et en cas de contraintes d\u2019acc\u00e8s au bloc op\u00e9ratoire, il est pr\u00e9f\u00e9rable de poursuivre la chimioth\u00e9rapie et de proposer une chirurgie de cl\u00f4ture apr\u00e8s 6 cycles de chimioth\u00e9rapie. La patiente devra alors b\u00e9n\u00e9ficier au d\u00e9cours de la chirurgie de cl\u00f4ture d\u2019au moins deux nouveaux cycles de chimioth\u00e9rapie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>R\u00e9f\u00e9rences\u00a0:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al-Shamsi HO, Alhazzani W, Alhuraiji A, Coomes EA, Chemaly RF, Almuhanna M, Wolff RA, Ibrahim NK, Chua MLK, Hotte SJ, Meyers BM, Elfiki T, Curigliano G, Eng C, Grothey A, Xie C.A pratical approach to the management of cancer patients during the Novel coronavirus Disease 2019 pandemic : An international Collaborative group.<\/li>\n<li>Oncologist. 2020 Apr 3. doi: 10.1634\/theoncologist.2020-0213.<\/li>\n<li>Kutinlov A, Weiberg DS, Edelman MJ, Horwitz EM, Uzzo RG, Fisher RI. A war on two fronts\u00a0: Cancer care in the time of COVID19\u00a0: Annals of internal medecine 2020<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"h943\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-h943\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">3) Cancer du col<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content us_custom_71d3e3d1\" id=\"content-h943\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p style=\"text-align: justify;\"><strong>a. Dans les stades localis\u00e9s : IA, IB1, IB2 :\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le traitement repose sur la chirurgie ou la radioth\u00e9rapie, dont les r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques sont \u00e9quivalents<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un traitement adjuvant est indiqu\u00e9 chez les patientes trait\u00e9es par chirurgie premi\u00e8re pr\u00e9sentant des facteurs de risque histo-pronostiques :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Radioth\u00e9rapie adjuvante : Taille tumorale \u2265 4 cm ; envahissement de plus de 2\/3 du stroma cervical, pr\u00e9sence d\u2019emboles vasculaires\u00b7<\/li>\n<li>Radio chimioth\u00e9rapie concomitante adjuvante : Envahissement ganglionnaire, marges positives, atteinte des param\u00e8tres.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>b.\u00a0 Les stades localement avanc\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le traitement standard des stades localement avanc\u00e9s (stades IB3 \u00e0 IVA) repose sur l&rsquo;association radio chimioth\u00e9rapie concomitante \u00e0 base de cisplatine 40 mg\/m<sup>2<\/sup> hebdomadaire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le traitement par radioth\u00e9rapie (+\/- chimioth\u00e9rapie concomitante) est suivi d\u2019une curieth\u00e9rapie endo-cavitaire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malgr\u00e9 l\u2019\u00e9tendue de la pand\u00e9mie, tr\u00e8s peu de donn\u00e9es existantes permettent de d\u00e9finir des recommandations avec un niveau de preuve suffisant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le traitement curatif du cancer du col ut\u00e9rin constitue selon les recommandations des soci\u00e9t\u00e9s savantes \u00ab ESTRO, SFRO, ABS \u00bb durant ce contexte de la pand\u00e9mie COVID 19 une priorit\u00e9 1, qui ne doit en aucun cas \u00eatre report\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concernant la curieth\u00e9rapie endocavitaire, elle constitue une pierre angulaire dans la prise en charge du cancer du col ut\u00e9rin et demeure l&rsquo;une des techniques de radioth\u00e9rapie offrant l&rsquo;index th\u00e9rapeutique le plus int\u00e9ressant puisqu\u2019elle permet de d\u00e9livrer des doses \u00e9lev\u00e9es de fa\u00e7on tr\u00e8s conformationnelle. Elle contribue \u00e0 des meilleurs taux de contr\u00f4le local et de survie globale tout en r\u00e9duisant le taux de complications tardives urinaires, digestives et gyn\u00e9cologiques par rapport aux nouvelles techniques de la radioth\u00e9rapie externe.\u00a0 Elle doit \u00eatre d\u00e9livr\u00e9e comme boost apr\u00e8s radioth\u00e9rapie externe. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019allongement de l\u2019\u00e9talement est un facteur pronostic majeur de rechute locale. Un \u00e9talement qui d\u00e9passe 56 Jours entra\u00eene une perte de 1% du contr\u00f4le local par jour. Ce qui nous impose \u00e0 respecter le maximum possible le d\u00e9lai entre la radioth\u00e9rapie externe et la curieth\u00e9rapie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Par cons\u00e9quent, dans le contexte de la pand\u00e9mie COVID-19, les proc\u00e9dures de curieth\u00e9rapie pour les patientes atteintes d&rsquo;un cancer du col de l&rsquo;ut\u00e9rus ne doivent en aucun cas \u00eatre retard\u00e9es pour celles ne pr\u00e9sentant pas des sympt\u00f4mes COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cependant, pour minimiser le risque de contamination, il faut privil\u00e9gier les sch\u00e9mas \u00e0 un nombre r\u00e9duit de fractions : 3 x 8 Gy ou 4 x 7 Gy, on opte pour le sch\u00e9ma 4 fractions de 7 Gy en 2 insertions \u00e0 une semaine d\u2019intervalle. Pour chaque insertion les patientes re\u00e7oivent 2 s\u00e9ances \u00e0 &gt; 6h d\u2019intervalle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour des cas particuliers : patientes \u00e2g\u00e9es de plus 70 ans ou ayant des comorbidit\u00e9s importantes exposant au risque de complications s\u00e9v\u00e8res en cas de COVID-19 (pathologie respiratoire chronique ou cardiaque, immunode\u0301pression&#8230;), ayant des petites tumeurs initialement ou ayant bien r\u00e9pondu \u00e0 la radioth\u00e9rapie externe, on peut recommander un sch\u00e9ma plus raccourci de 2 s\u00e9ances de 9 Gy \u00e0 une semaine d\u2019intervalle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans tous les cas, les patientes qui ont d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 leurs s\u00e9ances de curieth\u00e9rapie, et qui ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes COVID-19 doivent terminer leur traitement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>R\u00e9f\u00e9rences\u00a0:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Al-Shamsi HO, Alhazzani W, Alhuraiji A, Coomes EA, Chemaly RF, Almuhanna M, Wolff RA, Ibrahim NK, Chua MLK, Hotte SJ, Meyers BM, Elfiki T, Curigliano G, Eng C, Grothey A, Xie C.A pratical approach to the management of cancer patients during the Novel coronavirus Disease 2019 pandemic\u00a0: An international Collaborative group.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Oncologist. 2020 Apr 3. doi: 10.1634\/theoncologist.2020-0213.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kutinlov A, Weiberg DS, Edelman MJ, Horwitz EM, Uzzo RG, Fisher RI. A war on two fronts\u00a0: Cancer care in the time of COVID19\u00a0: Annals of internal medecine 2020<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">COVID-19 Recommendations to Radiation Oncology Practices. Available at: https:\/\/www.astro.org\/Daily-Practice\/COVID-19-Recommendations-and-Information (1st April 2020, date last accessed).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">National comprehensive cancer network. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Resources for the Cancer Care Community. Available at: https:\/\/www.nccn.org\/covid-19\/ (1st April 2020, date last accessed)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"ult-spacer spacer-69f4101480e6b\" data-id=\"69f4101480e6b\" data-height=\"35\" data-height-mobile=\"35\" data-height-tab=\"35\" data-height-tab-portrait=\"\" data-height-mobile-landscape=\"\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div><div class=\"g-cols wpb_row us_custom_60e9caca us_animate_this via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\" style=\"--columns-gap:3rem;\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-text us_custom_7ccf62ca has_text_color\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">PARTENAIRES<\/span><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-image align_center\"><div class=\"w-image-h\"><img decoding=\"async\" width=\"1300\" height=\"231\" src=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire.png\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire.png 1300w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire-300x53.png 300w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire-1024x182.png 1024w, https:\/\/onetech.dev\/covid\/data\/partenaire-150x27.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 1300px) 100vw, 1300px\" \/><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"RECOMMANDATIONS G\u00c9N\u00c9RALES Gyn\u00e9comammaire Retour1) Cancer du sein a.\u00a0 En situation curative : La chirurgie du cancer du sein est faisable en temps de pand\u00e9mie avec une probabilit\u00e9 faible d\u2019infection s\u00e9v\u00e8re et de recours aux transfusions sanguines. 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